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為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和區(qū)黨委、政府工作要求,積極幫助市場(chǎng)主體應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情影響,進(jìn)一步減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),緩解企業(yè)壓力,確保經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行,現(xiàn)對(duì)我區(qū)階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解如下:

一、緩繳范圍

中小微企業(yè)、以單位方式參保的個(gè)體工商戶,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承諾即可享受緩繳職工醫(yī)保單位繳費(fèi)政策。社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等社會(huì)組織參照?qǐng)?zhí)行。緩繳范圍不包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位(含參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位)、以個(gè)人身份參保的個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員。

享受緩繳職工醫(yī)保單位繳費(fèi)的企業(yè)原則上應(yīng)為2021年度按時(shí)足額繳費(fèi)的企業(yè)。政策執(zhí)行期內(nèi)新設(shè)立或新參保并符合緩繳條件的企業(yè),原則上認(rèn)定為中小微型企業(yè)。

二、緩繳期限

緩繳期限為2022年8月至10月,共計(jì)3個(gè)月。2022年8月之前的職工醫(yī)保欠費(fèi)不在本次緩繳政策范圍內(nèi)。緩繳期間已繳納職工醫(yī)保單位繳費(fèi)的,不辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。緩繳期間,參保單位暫緩繳納職工醫(yī)保單位繳費(fèi),緩繳結(jié)束后,應(yīng)依法恢復(fù)履行按期繳納職工醫(yī)保單位繳費(fèi)義務(wù),緩繳期間不收取滯納金。

生育保險(xiǎn)同步實(shí)施緩繳政策。

三、待遇享受

緩繳期間,不能影響參保人享受當(dāng)期待遇(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)),繼續(xù)按當(dāng)期已申報(bào)基數(shù)和比例劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,參保人員就醫(yī)正常結(jié)算,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)及時(shí)報(bào)銷、應(yīng)報(bào)盡報(bào),確保基本醫(yī)保報(bào)銷水平穩(wěn)定不降低。

緩繳期間,參保人員辭職、辦理在職轉(zhuǎn)退休、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)時(shí),企業(yè)應(yīng)先為其補(bǔ)齊緩繳的職工醫(yī)保單位繳費(fèi)。企業(yè)出現(xiàn)注銷等情形的,應(yīng)在注銷前繳納緩繳的繳費(fèi)。

四、經(jīng)辦服務(wù)

緩繳期間,參保單位應(yīng)按規(guī)定如實(shí)申報(bào)參保人員繳費(fèi)基數(shù),依法履行代扣代繳個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)。

五、辦理程序

(一)即時(shí)辦理:推行“免申即享”模式,符合條件的中小微企業(yè)無需提出緩繳申請(qǐng)即可享受緩繳單位繳費(fèi)政策。緩繳企業(yè)履行承諾即視為中小微企業(yè),免審核,即時(shí)辦結(jié)。

(二)履行承諾:緩繳企業(yè)在緩繳期間向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交《企業(yè)劃型承諾函》一次即可,無需反復(fù)遞交。

(三)緩繳結(jié)束:緩繳期結(jié)束后一個(gè)月內(nèi),緩繳企業(yè)應(yīng)將緩繳保費(fèi)繳納到位。

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